栏目：深圳社保    人气：0    日期：2022-12-25

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（最后15天！深圳人想更改医保档次的抓紧，错过再等一年）

　　我们每个月都在交医保

　　很多人对医保档次并不了解

　　只知道每个月要扣一笔钱

　　但小编还是要把这个好消息告诉你们！

　　我们交的医保

　　7月1日开始可以免费升档啦！

　　只有20天，错过再等一年！

　　为什么要升档呢？

　　升档之后有什么好处呢？

　　一定有很多人表示一头雾水

　　没关系，先来了解下

　　如果本身是深户

　　那么公司一定会给你交一档

　　但深圳大多数人都是非深户

　　公司一般默认交二档、三档

　　会比一档少了太多权限！

　　所以建议大家升为一档！

　　医保档次变更指南

　　登录→深圳市社保局官网单位网上服务系统。

　　点击→业务申报→参保登记管理→参保险种变更

　　选择→变更人员→参保险种变更。（温馨提示：参保险种变更无法批量操作，需逐一选择变更人员）

　　选择→需要变更的“医疗保险档次”，再确定就ok啦！

　　对了，一定要记住

　　如果职工由非深户变为深户

　　用人单位需要及时变更户籍信息

　　而且深户员工的医保

　　必须选择一档缴费噢~

　　参保年限不受影响

　　更改医保档次后

　　有些小伙伴产生了担忧

　　“修改了医保档次

　　我的参保年限会不会清零重新计算？”

　　回答是

　　绝！对！不！会！

　　变更基本医疗保险档次

　　是不会影响累计缴费年限

　　和连续缴费年限的计算哒~

　　话又说回来

　　虽然我们每个月都在交医保

　　但确确实实并不了解医保

　　三个档次之间有什么区别和用途呢

　　一、二、三档医保区别可大了

　　缴费的标准不一样

　　交医保一档的，按月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%或5.2%，个人缴交2%。

　　交二档是按上年度在岗职工的平均工资，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　交三档也是按上年度在岗职工的平均工资，不过交的比较低，为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

　　享受的待遇不同

　　医保作为医疗方面的保险

　　每个档次享受的待遇都不一样

　　一档跟其他档次的区别有两个方面

　　一是在普通门诊就医方面

　　二是在住院待遇方面

　　普通门诊

　　在普通门诊待遇方面，一档参保人有个人账户，用于支付参保人在普通门诊看病的医疗费用。

　　其中，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。二档、三档参保人没有个人账户。

　　住院待遇

　　在住院待遇方面，一档参保人、二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

　　三档参保人可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用。

　　在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%，市外医院住院70%；

　　如果是因工外出、出差在非结算医院发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付；其他情形在非结算医院发生的就诊费用不能报销。

　　这些待遇只有一档参保人可享受

　　一档参保人有个人账户家庭共济待遇，个人账户额超过今年在岗职工平均工资的5%，就到定点药店买非处方药啦！

　　除此之外，还可以为已参加医疗保险的配偶和直系亲属支付在定点医院的医疗费用，也可以为本人及已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种支付费用。

　　而以上的待遇，是二档、三档参保人享受不到的！

　　如果一档个人账户不足支付时，只要连续参保满一年，在同一个门诊支付的基本医疗费用超过了在岗职工平均工资5%的，超过部分可以报销70%。

　　以上的报销待遇，二档、三档参保人也享受不到！所以说，是不是一档的待遇好一点呢？

　　如果你想了解自己的社保缴纳情况

　　可以直接在微信上查哦

　　微信支付→城市服务→城镇职工社保

　　最后提醒一下大家

　　想要更换医保档次的小伙伴们

　　记得早点跟公司申请

　　在7月20日之前更改哦

　　错过的话就只能等明年啦

　　内容来源|深圳社保、、网络等

　　如侵删

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