栏目:深圳社保    人气:0    日期:2023-01-05

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深圳人注意!要改医保档次的抓紧,只剩最后10天

(深圳人注意!要改医保档次的抓紧,只剩最后10天)

  本文首发于深圳本地资讯公众号:深户办理顾问(ID:)】

  深圳人请注意!!!

  一年仅有一次的

  医保档次修改

  已经开始了

  ↓↓↓

  2020年7月20日前

  深圳市的用人单位

  可以为员工更改

  基本医疗保险档次

  错过要再等一年

  非深户职工:对于非深户职工,用人单位可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加;

  深户职工:对于深户职工,用人单位必须为员工参加医保一档,且不可更改档次。

  需要注意的是,职工个人无法直接更改档次,确认自己符合医保档次变更的条件后,职工可以向单位申请修改医保档次,由单位统一在系统上进行更改。

  

  灵活就业人员:灵活就业人员的医保档次变更则不受一年一次的限制,不同医保档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

  1.登录市医保局官网的单位网上服务系统(

  2.点击"业务申报"中的"参保登记管理",选择"参保险种变更"

  3.选择需要变更的人员,点击"参保险种变更",选择需要变更的"医疗保险档次"即可

  在深圳,医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群。

  职工参加医保一档的以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费其中用人单位缴交6.2%或5.2%,个人缴交2%

  医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%

  举个例子:据统计,深圳市上年度在岗职工月平均工资为9309元那么,如果你是医保二档医保每月缴费74.48元其中个人缴费18.62元单位缴费55.86元

  医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%如果你是医保三档医保每月缴费51.12元其中个人缴费9.31元

  一档参保人

  市内任一定点医疗机构都可以去。

  二档参保人

  看门诊就去绑定社康中心(登录社保局网站,查询你的绑定信息);

  要住院可以选择市内任一定点医疗机构;

  门诊大病请先查好规定的医疗机构。

  三档参保人

  门诊去绑定的社康中心;

  住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  一档参保人

  个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

  可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

  可以为本人及其参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

  二档参保人/三档参保人

  不可以。

  一档参保人

  一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹经济按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  二档参保人/三档参保人

  要自费。

  深圳基本医疗保险一档参保范围为:

  1.深圳市户籍职工;

  2.非深圳市户籍职工(医保一档不是必定选择,也可选二档、三档);

  3.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民(医保一档不是必定选择,也可选二档);

  4.达到法定退休年龄后随迁入户深圳市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员;

  5.享受最低生活保障待遇的深圳市户籍非从业居民;

  6.深圳市户籍一至四级残疾居民;

  7.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员(医保一档不是必定选择,也可选二档);

  8.达到法定退休年龄并在深圳市继续缴纳养老保险费的人员(医保一档不是必定选择,也可选二档)。

  深圳基本医疗保险二档参保范围为:

  1.非深圳市户籍职工(医保二档不是必定选择,也可选一档、三档);

  2.深圳市户籍未满18周岁的非从业居民;

  3.深圳市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加深圳市社会保险并满一年以上的非深圳市户籍少年儿童;

  4.在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生;

  5.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民(医保二档不是必定选择,也可选一档);

  6.领取失业保险金期间的失业人员;

  7.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员(医保二档不是必定选择,也可选一档);

  8.达到法定退休年龄并在深圳市继续缴纳养老保险费的人员(医保二档不是必定选择,也可选一档)。

  而深圳基本医疗保险三档就是原来说的劳务工医疗保险,参保范围为非深圳市户籍职工,它的缴费比例比较低。

  简单判断,就是深圳户口交的必须是一档,非深户一般交的是二档。

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