栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-07-03

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（深圳社保异地看病报销自己要不要多掏钱就看这一步骤了！）

　　有些人会问，到广州住院，医疗费用报销89%，而到住院为什么才报销59%?那是因为，没有按照规定办理转诊手续，或者不符合转诊规定!同样在外地看病，报销比例出现差距，涉及到转诊问题。有的人是自行到市外看病，没有按照规定办理转诊手续，有的是不符合转诊条件。

　　根据深圳市社会医疗保险现金报销管理办法：

　　参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续，到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销，但报销比例降低30个百分点。

　　(注：参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续，到我市市外定点医院就医发生的住院医疗费用，可使用其社会保障卡直接医保记账，但报销比例降低10个百分点。)

　　这里面提到一个很重要的一点，就是一定要按照规定，办理转诊手续。

　　办理转诊手续条件：

　　①申请人属于一、二、三档社会医疗保险的参保人;

　　②申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员(或深圳户籍婴幼儿按规定办理参保手续从出生之日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;或由本市所在学校、科研院所或托儿机构统一按规定已办理参保手续、足额缴交医疗保险费用的人员。);

　　③参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额;

　　④申请人所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;

　　⑤申请人所患疾病经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

　　⑥申请人所患疾病属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

　　(注：接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。)

　　办理转诊手续材料：

　　①《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》(原件一式两份);

　　②申请人社会保障卡(复印件1份，验原件);

　　③申请人身份证(复印件1份);委托他人代为办理的，还应当提供受托人身份证(复印件1份，验原件)和委托人的授权委托书(原件1份)。

　　此外，如果你是深户或者到法定退休年龄的参保人，长期在外地生活，想在外地看病的话，最好去办理参保人常住内地就医备案。这样的话，报销比例与深圳本地看病基本一致，也省去了很多麻烦。本市直通车企业参保人也可按照规定办理参保人常住内地就医备案。

　　还有一个好消息!今后异地看病不用再两地来回跑着报销啦!

　　截至4月5日，省内异地就医直接结算系统已经有21地市的71家医疗机构上线，其中三级甲等55家，三级乙等4家，二级甲等11家，二级丙等1家。一起来看看。

　　覆盖全省149家三级医疗机构

　　目前已有71家医院接入了省内异地就医直接结算系统，遍布全省21个地市。

　　71家医院名单↓↓

　　省医保局表示，今年将进一步完善该系统，覆盖全省149家三级医疗机构，并逐步扩大到全省二级医疗机构。

　　同时，按国家统一部署开展跨省异地就医直接结算工作，与新疆、广西、海南等省区联网结算，逐步实现省外异地结算，解决参保人异地就医“垫付”和“跑腿”问题。

　　系统上线后，小伙伴们出院时只需结算个人自付的费用就可以啦~统筹基金支付的费用由省社保局与各定点医疗机构直接结算!

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