栏目:深圳社保 人气:0 日期:2023-07-19
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深圳市个人医疗保险账户查询:
深圳医保卡余额查询说明:点击后将进入深圳市劳动保障网网站进行查询,在页面中部个人社保账户查询里输入电脑号即可
深圳市医疗保险定点医疗机构名单医疗保险药品目录
深圳市社会保险基金管理局
深圳医保中心市劳动和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。其主要职能是:制定全市养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、少儿医疗保险、生育保险和企业职工住房公积金、机关事业单位职工补助基金及家属统筹医疗工作计划和年度计划,经批准后组织实施...
1、用固定电话拨打,按2号键进入自助服务,参保居民根据语音提示可以查询到个人社保信息;
2、登录深圳劳动保障网在首页,进入“办事大厅”,接着进入“劳动保障业务网上服务大厅”网址是:通过个人用户注册后,就可以查询到自己社保的每月缴交明细,缴费年限,什么单位,个人交了多少,单位交了多少,并且明细表可打印。注册要提供身份证号、社保电脑号、手机号。
3、可持本人身份证及社保卡到社保机构打印个人缴费明细。
深圳医保卡余额查询网址通过深圳市社会保险基金管理局官网查询,这里有最新最全的深圳社保政策信息公布,也提供社保参保人员的个人信息查询。以下是查询操作步骤:
输入查询网址:
深圳医保卡就是我们通常说的社保卡。医保卡余额可以通过社保局网站来查询,只有综合医保有个人帐户,可以查余额,其他医保查不到余额。住院险看门诊也可以刷卡,但没有个人帐户,是用的门诊统筹基金(要在绑定的社康看病才可刷卡)。
这里先介绍一下深圳医保的几种形式,深圳社会医疗保险有三种形式:综合医疗、住院医疗、农民工医疗。其中农民工医疗曾经也称为“劳务工医疗”、“合作医疗”。综合医保已不是深户的特权,非深户也可以购买综合医保。深圳少儿医保也属于住院医疗保险,保障住院及大病,参加少儿医保的儿童有少儿医保卡。
一、个人医保查询
网上查询地址:登录深圳劳动保障网在首页,根据个人社保号可查到个人社保账户基本情况及余额,包括医保形式、医疗专户余额;也可以通过的社保查询网页查询医保的参保情况。
下面是医保查询的结果示例图:
上图中“医疗参保情况:综合”,是指参加了综合医疗保险,医疗专户余额就是个人账户里的钱,可以在医院看门诊刷卡用。
个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(2926元,2006年度)的,其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用,也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
二、个人医保详细交费情况查询
如果想查医保的详细交费情况,需要登录深圳劳动保障网首页,进入“网上办公”,接着进入“网上服务大厅(试运行版)”,即网址:通过个人用户注册后,就可以查询。>>看看详细图解及查询结果样例
医疗保险交费明细,如下图,补充说明一下,2008年3月起按综合医疗交的,个人及单位都交比较多,此前是按住院医疗来交的。有兴趣进一步了解,可以看看《深圳社会医疗保险缴费举例》
三、少儿医保查询
少儿医保卡信息查询点击进入系统深圳少儿医保查询详细图解
(深圳市社保局网站新建的,专门查询少儿医保卡办理情况,输入少儿的身份证号及监护人身份证号查询)
网址:
在深圳连续参保6年,医保待遇不设最高支付限额;随子女入户深圳的无医疗保障的退休老人也可在深参保;中断参保时间不超过3个月的,参保年限可合并计算……昨天公布的《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)有17大新举措,全面提高医保待遇水平。该《办法》将于3月1日正式实施。
《深圳市社会医疗保险办法》新闻发布会昨天召开,会议由深圳市政府秘书长李平主持。
深圳随子女入户老人可参保
新《办法》在5个方面采取了17大新举措。新《办法》扩大医保覆盖范围,将5类人纳入基本医保保障范围内。如达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医保的老人和行业统筹驻深单位非深户退休老人等,均可在深圳参保。按规定,这些老人首次参加深圳医保时,必须以深圳上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足。
市社保基金管理局局长袁建勇解释,以深圳上年度在岗职工月平均工资3000元为例,老人需一次性缴纳7万元左右。
新《办法》提高地方补充医疗保险待遇,取消封顶线。袁建勇介绍,地方补充医疗保险最高支付限额由原来的连续参保3年以上的最高20万,提高到连续参保6年以上不设最高支付限额。满3年不满6年的,最高支付限额则为20万元。
中断3个月内可累计年限
备受关注的基本医保一中断参保年限就不能累计的旧规定也被修改。新《办法》规定,基本医疗保险中断参保时间不超过3个月的,其中断前后的连续参保年限可合并计算。
新《办法》还加大对骗取医疗保险基金的处罚力度。情节严重的,由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上3倍以下的罚款;涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。
据透露,全面提高医保待遇水平后,深圳医保基金每年多支出5亿余元,但医保基金仍可保持收支平衡。
■新办法新变化
五类人纳入基本医保
在现行基本医疗保险的基础上,将以下人群纳入到深圳基本医疗保险的保障范围内:
1.达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人;2.行业统筹驻深单位非深户退休老人;3.未达到法定退休年龄的深户非从业居民;4.具有本市户籍的18周岁以上低保人员;5.在深大专院校在册学生等。
深圳非深户籍享生育医保
参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,并享受同等的生育医疗保险待遇。将非工作原因、非他人责任、非本人故意行为、非违法违规行为造成的意外伤害,纳入基本医疗保险保障范围。
深圳住院医保增门诊待遇
在住院医疗保险缴费标准不变的情况下,每人每月从住院医疗保险费中划出6元用于建立门诊医疗基金。住院医保参保人的门诊医疗待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等参照深圳农民工医疗保险的有关规定执行;住院医疗保险参保人门诊大病、住院医疗待遇保持不变。
深圳退休者每月享20元补助
参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休启动金500元,并按月享受地方补充医疗保险补助20元,由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户,可用于本人的健康体检。
自行市外就医限额报销
老办法规定,参保人自行到市外就医不予报销。新办法规定,参保人自行到本市市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按办法规定降低20个百分点;参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按办法规定降低40个百分点。
深圳个人账户可支付体检
1.综合医疗保险参保人个人账户,用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用的“门槛”,由2个月市上年度在岗职工月平均工资降为1个月;2.“门槛”以上的积累额可以用于支付健康体检;可以用于预防接种费用;可以用于其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。
深圳门诊大病自付段降低
在原3种门诊大病的基础上,新增糖尿病、冠心病等14种门诊大病,综合医疗保险参保人患这14种门诊大病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,且属于门诊大病相应的门诊专科范围内,医疗保险年度内门诊费用超过市上年度在岗职工平均工资5%(以前为10%)以上的部分,超过部分的70%分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付。
四进口器官最高限额取消
参保人住院时因病情需要,在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时,使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,无国产普及型可比价格的,由原按进口普及型价格的50%提高到60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
取消4种进口人工器官(人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节)和3种进口特殊医用材料(心血管内导管、心血管内支架和心脏血管内球囊)的最高支付限额。
深圳农民工大病记账比例提高
农民工医保药品目录按广东省基本医疗保险的药品目录执行;农民工医疗保险参保人住院起付线在原标准基础上降低100元;住院期间使用规定范围内的药品、诊疗项目、一般医用材料等的费用,列入记账范围的比例与综合医疗保险和住院医疗保险相同;门诊大病的记账比例由50%提高到90%;在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,记账范围内医疗费用报销比例由70%提高到90%;输血费报销比例由50%提高到70%;床位费标准由27元提高到35元等。
深圳社区医疗费用个人付七成
综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付(患门诊大病由医疗保险大病统筹基金支付的除外)。如果参保人在市内大医院看病,发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗药品目录的门诊药品费用,则由个人账户支付100%.
深圳缴费划入个人账户比例提高
综合医疗保险参保人个人账户划入比例提高,增强参保人门诊就医的支付能力。与老办法相比,35周岁以下人员、35周岁至45周岁人员、45周岁以上未退休人员以及退休人员的个人账户划入比例从本人缴费基数的3.8%、4.4%、5%和6.9%提高到5%、5%、5.6%和8.05%.
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