栏目：深圳社保 人气：0 日期：2023-07-23
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（深圳一，二，三档社保的区别。）
大家都知道在深圳社保尤为重要
而且还分为一二三档
但是你知道它们的区别吗？
今天面面就来个社保知识大扫盲
跟大家说说
"深圳社保一二三档的区别"
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这三档社保，主要是待遇不同
//
1.缴费标准不同
自2018年7月1日起至2019年6月30日止
深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数
涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的
按8348元/月的标准计算
一档
职工参加医保一档的
以本人月工资总额8%的标准按月缴费
其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%
▼
本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
因此，医保一档缴费基数最高为元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算，单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元，下线为100.18元。
二档
医保二档缴费基数为深圳市上年度
在岗职工月平均工资，目前为8348元
缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)
其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%
按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元
个人每月缴费16.7元
▼
三档
医保三档缴费基数为深圳市
上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元
缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)
其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%
按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元
个人每月缴费8.35元
▼
除了这些，我们还要知道自己
在深圳，哪档社保适合你
①
如果你是深户职工
用人单位必须为其参加社保一档
且不可更改档次
②
如果是非深户职工
接下来，面面带大家了解一下
大家最关系的一二三档社保
参保人的就医问题
一二三档社保参保人的就医问题
就医原则
一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保
个人账户用于支付参保人
普通门诊医保目录范围内的医疗费用
社康中心的基本医疗费用
70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付
二档参保人/三档参保人
属于甲类药品和乙类药品的
分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的
由社区门诊统筹基金支付90%
但最高支付金额不超过120元
社区门诊统筹基金支付给
每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用
在一个医疗保险年度总额不超过1000元
一档参保人
个人账户积累额超过本市上年度
在岗职工平均工资的5%
超过的部分可以到定点药店
购买医保目录范围的非处方药
可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶
和直系亲属支付其在定点医疗机构
就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
可以为本人及其已参加本市
基本医疗保险的配偶和直系亲属的
健康体检、预防接种费用
二档参保人/三档参保人
无，到药店买药不可刷社保卡
个人账户不足支付
一档参保人
一档参保人连续参保满一年
在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用
和地补医疗费用在岗职工平均工资5%的
超过部分由统筹基金
按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)
二档参保人/三档参保人
无
门诊大型设备检查和治疗的费用
一档参保人
由统筹基金按规定支付80%
二档参保人/三档参保人：
按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
普通门诊输血费用
一档参保人
由统筹基金按规定支付90%
二档参保人/三档参保人：
由统筹基金按规定支付70%
门诊大病待
一档参保人/二档参保人/三档参保人
根据连续参保时间长短
由统筹基金按规定支付60%-90%
住院待遇
一档参保人
住院发生的基本医疗费用
和地方补充医疗费用起付线以上部分
按规定支付95%或90%
二档参保人/三档参保人
1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%、二级医院：80%、三级医院：75%
2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
在市外就医的待遇
一档参保人
普通门诊费用、大病门诊费用
住院费用都可按规定报销
二档参保人/三档参保人
普通门诊费用不予报销;符合规定的
大病门诊费用和住院费用可按规定报销
这份医保实用帖快收好
将重要的信息Mark下来，明明白白！
政策经常有变动，请以最新政策为准！
买了社保要这样做，否则用不了
如果你是属于二档、三档参保人
一定要及时去绑定社康中心
不然无法看门诊！
其实绑定社康点非常方便
网上就可以操作我们先了解下
社康绑定前8点注意事项
▼
1、基本医疗保险二档，三档参保人，必须选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构；
2、参加基本医疗保险一档的人不需要申请绑定或更改绑定；
3、如果尚未绑定社康，有单位的，提醒单位尽快就近绑定。没有单位的可自己选择绑定；
4、只有参保状态正常者才能申请绑定或者更改绑定；
5、社会保障卡挂失者不能申请绑定或者更改绑定；
6、每月缴费到账前申请绑定或更改绑定，次月生效，缴费到账后申请的视同次月申请；
7、不满14周岁的参保人可以绑定社康点或二级以下医院，满14周岁及以上的参保让智能绑定社康点；
8、原来做过个人绑定社康中心的参保人，如果参保单位发生了变化，将默认其新参保单位绑定的社康中心为其选定的医疗机构；如需要维持原来绑定的社康中心，需要再次做个人绑定。
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