栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-07-25

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（最高报80%！深圳医保为高血压、糖尿病参保患者“减负”）

　　10月8日，今年中秋国庆长假的最后一天你知道这是24节气中的“寒露”可你知道这天还是第23个全国高血压日吗？今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”

　　在深圳这座年轻的城市里

　　中老年人早已不是高血压和糖尿病的“专属群体”

　　作为深漂上班族的小李

　　因为工作压力和长期的不良生活习惯

　　刚踏入30岁的门槛

　　已经默默吃起了降压药……

　　据统计

　　2018年深圳市18岁以上的居民

　　高血压患病率为20.7%

　　每5个成年人中就有1个是高血压患者

　　糖尿病患病率为8.3%

　　每12个成年人中就有1个是糖尿病患者

　　对于这类担忧

　　深圳医保已经出手为参保患者分担了~

　　2019年12月31日，深圳市医保局会同财政、卫健、药监部门出台《关于完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制的通知》，为高血压、糖尿病（简称“两病”）患者群体提供更精准的医疗保障，促进慢病健康管理。

　　目前在深圳，有超过45万高血压患者

　　选择在社康中心接受健康管理

　　基本医疗保险参保人

　　因“两病”在定点社康中心门诊就医

　　使用医保“两病”药品目录内的药物

　　所产生的医疗费用

　　由基本医疗保险大病统筹基金按规定支付

　　签约家庭医生的报销80%

　　未签约的报销50%

　　深圳市创新“两病”门诊用药保障机制

　　对参保患者带来哪些好处？

　　为完善深圳市医疗保障体系做出哪些贡献？

　　不多说，上数据！

　　01减轻参保患者费用负担

　　“两病”患者需要长期、规律服药，才能延缓疾病进展，不少患者对门诊用药费用负担高的问题产生顾虑。

　　在深圳市创新“两病”门诊用药保障机制背景下，“两病”药品纳入了大病统筹基金支付范围，更精准有效地减轻“两病”患者的药费负担。

　　截至2020年9月，深圳医保参保人中已有130多万人次享受相关待遇，医保基金累计支付超过1.8亿元。

　　医保大数据

　　02引导“两病”患者到基层就诊

　　《关于完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制的通知》规定，深圳医保参保人需要在定点社康中心就诊方可享受“两病”统筹基金待遇。

　　这一规定，有助于引导病情稳定的“两病”患者下沉基层医疗机构，进一步发挥深圳市基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式效应。

　　2020年2月-9月，社康中心整体业务量受新冠肺炎疫情影响大幅下降，但在“两病”人群在社康中心就诊量超过400万人次，较去年同期增长3%。

　　医保大数据

　　03发挥家庭医生的健康“守门人”作用

　　将“两病”待遇与家庭医生签约服务关联，促进患者与家庭医生建立“一对一”的定向联系，保障患者获得全面、连续、有效、及时和个性化的慢病管理服务，促进家庭医生在慢病管理中发挥更多作用。

　　截至2020年9月，深圳市签约家庭医生的“两病”参保人数已超过45万人，与2020年1月底相比，增幅超过五成。

　　医保大数据

　　深圳医保创新“两病”门诊用药保障机制以“小切口”推动“大改革”从医疗保障转向健康保障把以治病为中心转为以人民健康为中心

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