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深圳医保报销比例是多少

栏目：深圳社保人气：0 日期：2023-07-29

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深圳医保报销比例是多少

（深圳医保报销比例是多少）

　　深圳医保报销比例是多少

　　医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。以下是小编为大家整理的深圳医保报销比例是多少相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家。

　　一、深圳医保报销比例

　　公司购买的医疗保险有两种：一种是社保医疗，一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时，这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。

　　报销比例：

　　一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。

　　社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：

　　（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的'费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算；

　　（2）住院床位费按规定标准支付；

　　（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行；

　　（4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份；

　　（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。

　　商业医疗保险报销，需要提交的资料：

　　（1）保险金给付申请书；

　　（2）完整的门、急诊病历卡；

　　（3）出院小结（如有住院）；

　　（4）手术记录（门诊手术必需）；

　　（5）相关检查报告（如有）；

　　（6）门诊、住院收据，费用清单；

　　（7）有效的身份证件复印件（身份证须复印正反面）；

　　（8）其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

　　直接提交保险公司服务柜台，或者服务你的营销员，就等着银行转账收钱。

　　据深圳市社保局医保处负责人介绍，深圳社保住院报销比例如下：参保人员发生的住院药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围内的，退休人员按照95%报销；其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解，目前深圳参保人员医疗费用的报销比例在全国都是屈指可数的。另外，参加医疗保险的人员如果因为病情所需，需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的，按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围；属于进口的，按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

　　二、不属医保报销范围

　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

　　5、报销范围内，限额以外部分。

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