栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-06

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（深圳医疗保险一档待遇）

　　深圳医疗保险一档待遇

　　深圳的医疗保险待遇是怎么样的呢?身为深圳人的你怎么能不知道?下面一起来看一下。

　　享受条件：当月20号前缴交，次月1号享受

　　可参保群体：

　　1、16周岁—退休前(深户&非深户)

　　2、退休后(深户&能领深圳退休金的非深户)

　　3、退休后随迁至深圳

　　一、参保及缴费：

　　深户职工只能交医疗保险一档，而深户非从业居民可交医疗保险一档、二档、三档。以下只分析一档综合医疗。

　　1、缴费比例：单位交：6.2%，个人交2%

　　2、医保基数：3632元—元(工资基数低于3632元的按3632元计算缴费);非在职深户基数为：2421.6元—元。

　　3、医保补缴：2015年深圳医保可以补缴了，最长可补最近2年内医保，需要提供资料(养老及医保补缴需分别办理)：

　　1)补交申请表(单位盖公章)

　　2)记账凭证：提供整本原件(财务做账的记账凭证，一般为牛皮纸封面，补交的月份都要拿去社保局，其中发工资页要复印)

　　3)工资表(原件+复印件)

　　4)劳动合同(原件+复印件)

　　二、医保待遇：

　　1、每月个人医保账户入账金额

　　深圳医保待遇本月起有五项提高

　　深圳市新的医疗保险办法已经于本月1日实施，市社保局昨天发出关于新办法实施后缴费的提示，医保缴费有多项变化，整体医保待遇水平提高。

　　根据该提示，新办法将基本医疗保险分为三个档次：一档、二档、三档分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险。其中，缴费变化最大的是基本医疗保险三档，不再按每人每月单位8元、个人4元定额缴费，而是每人每月以本市上年度在岗职工月平均工资为基数(现为4918元)，单位按0.45%、个人按0.1%缴费。以2014年1月至6月为例，每人每月单位缴22.13元、个人缴4.92元，共27.05元。

　　此外，基本医疗保险一档的总缴费比例降低了，由原来8.5%下降为8.2%。其中基本医疗保险总缴费比例保持不变，为8%(单位缴6%，个人缴2%)。以2014年1月至6月为例，单位每月缴纳295.08元，个人缴纳98.36元;但地方补充医疗保险缴费比例由原来的.0.5%调整为0.2%，以2014年1月至6月为例，为每月缴纳9.836元。

　　基本医疗保险二档总缴费比例仍维持0.8%不变，但缴费结构发生了变化：基本医疗保险由原来的本市上年度在岗职工月平均工资的0.6%调整为0.7%(单位缴0.5%，个人缴0.2%)。以2014年1月至6月为例，单位每月缴纳24.59元，个人缴纳9.836元;地方补充医疗保险缴费比例由原来的0.2%调整为0.1%，具体为每月缴纳4.918元。

　　新办法实施后参保人整体医保待遇水平提高，体现在5个方面：一是增加了可享受门诊大病待遇的病种，目前共有7种大病可享大病门诊待遇;二是基本医疗保险二档和三档参保人门诊统筹基金的最高支付限额，由原来的最高800元提高至1000元;三是个人账户用于家庭共济支出“门槛”降低，将个人账户可用于家庭共济支出的最低余额要求由原来的市上年度在岗职工月平均工资改为市上年度在岗职工年平均工资的5%，仅为原来金额的60%;四是将市外医疗机构的住院起付线由原来的400元调整为已按规定办理转诊或备案的为400元，未办理转诊或备案的为1000元;五是降低自行转诊人员的自付比例，对自行转诊人员到市外定点医疗机构和市外非定点医疗机构就医的人员，医疗保险报销时基金支付比例分别按新办法规定支付标准的90%、70%支付，个人自付比例减少约10%。

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