栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-10

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（2019深圳少儿医保如何申报？报销比例多少？）

　　1、参保条件

　　(1)拥有深圳市户籍的在园在校学生;

　　(2)父母一方在深圳参加社保满一年的非深圳户籍的中小学生和托幼机构在册学生;

　　(3)深圳市全日制高等学校学生及科研院所种接受普通高等学历教育的全日制学生。

　　2、申报时间：2019年9月1日至10日;

　　3、缴费时间：2019年9月1日-2020年8月;

　　4、缴费方式

　　(1)在校学生：少儿医保的参保费用有学校统一收集，再由学校为学生进行申报。

　　(2)非在校学生：申报了少儿医保，社保机构将从监护人或申报人本人的缴费中一次性扣除全年的费用。

　　1、本市上年度在岗职工月平均工资*0.8%*缴费月数。

　　2、2019-2020年度为：893.64元(9309×0.8%×12个月)

　　3、其中财政为每位少儿医保参保人补贴522元/年，参保人实际需缴交医疗保险费371.64元。

　　1、门诊医疗报销比例

　　参加深圳市少儿医保在绑定的杜康中心和医院发生的门诊医疗费用的报销待遇如下：

　　(1)药品报销：属于医保目录药品中甲类与乙类药品报销的比例为分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%。

　　(2)诊疗项目和医用材料报销：最高可报销90%，但最高只能报销120元。

　　(3)转诊报销：参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用，可按(1)、(2)固定报销90%。

　　(4)门诊输血：在门诊的输血费用最高报销70%。

　　(5)年度报销限额：少儿医保每年最高可报销1000元。

　　2、住院医疗报销比例

　　(1)参保人住院产生的医疗费用，除去起付线后可报销90%。

　　(2)特殊医用材料：国产材料可报销90%，进口材料报销60%。另外一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。

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