栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-21

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（深圳医保报销比例是多少？怎么算）

　　很多人都对有所了解因为医保就是的一种，职工只要进公司工作单位和个人缴纳社保。社保中我们最关注的就是医保了，因为每个人一生都避免不了疾病的摧残，现在制度的健全，让我们对疾病不再那么害怕。作为一个市人民，较为关心的问题可能就是深圳了，下面小编将为大家解答。

　　一、深圳医保报销比例

　　公司购买的医疗保险有两种：一种是社保医疗，一种是商业医疗保险。在公司时，这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。

　　报销比例：

　　一级医院起付线400元，报销比例90%;二级医院起付线800元，报销比例85%;三级医院起付线1600元，报销比例80%。

　　社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：

　　(1)参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算；

　　(2)住院床位费按规定标准支付;

　　(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;

　　(4)参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份；

　　(5)急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。

　　商业医疗保险报销，需要提交的资料：

　　(1)保险金给付申请书；

　　(2)完整的门、急诊病历卡；

　　(3)出院小结(如有住院)；

　　(4)手术记录(门诊手术必需)；

　　(5)相关检查报告(如有)；

　　(6)门诊、住院收据，费用清单；

　　(7)有效的件复印件(身份证须复印正反面)；

　　(8)其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

　　直接提交保险公司服务柜台，或者服务你的营销员，就等着银行转账收钱。

　　据深圳市社保局医保处负责人介绍，住院报销比例如下：参保人员发生的住院药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围内的，人员按照95%报销;其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解，目前深圳参保人员的报销比例在全国都是屈指可数的。

　　另外，参加医疗保险的人员如果因为病情所需，需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的，按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的，按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

　　二、不属医保报销范围

　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别等其他费用;

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、和的医疗费用;

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　由于我们购买的医疗保险不同，有的是社保医疗有的是商业医保，而且我们看病就医的医院有时也不同比如一级、二级医院，所以导致深圳医保报销比例也就有所不同。只要住院看病就可以享受医疗保险报销，一般情况下参保人员都会先交一个起付标准费，剩下的费用则由医疗保险公司和个人按比例同时缴纳。

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