栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-24

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（深圳综合医疗保险一档 和其他两档的区别）

　　现在在深圳，很多人都办理了综合，而且还是一档的，那么你知道深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别吗?

　　深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别

　　一.缴费

　　1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%)，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元)，总交费272元;

　　2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费52;

　　3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%)，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费为29元;

　　二.待遇

　　1.门诊方面

　　基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

　　2.住院方面

　　基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%;

　　基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。

　　综合医疗保险的特点

　　(1)保障范围广。提醒，综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障，其保险责任一般包括：住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外，综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用，某些康复治疗的费用，如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目，综合医疗保险的给付限额相对较高，甚至只有一个总的额给付限额，这与是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

　　(2)保费高。由于保障范围宽泛，综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。

　　(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额，并规定与被保险人对费用的分担比例，实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法，以期实现对费用的控制，防范道德风险的发生。

　　(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看，主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看，有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见，综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障，因此，该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额，只有一个总的赔付限额。

　　不论我们办理的是什么类型的医疗保险，或者说是几档，只要是适合自己的医疗保险，那么这份医疗保险就是最有用的。

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