栏目:深圳社保    人气:0    日期:2023-08-25

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深圳医保有什么用?一二三档有什么区别?这些你都知道吗?

(深圳医保有什么用?一二三档有什么区别?这些你都知道吗?)

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  医保和我们每一个人都有关

  但是关于医保的常识

  你们都知道了吗?

  不知道的赶紧来补补课吧~

  医保一共有三档

  在深圳,医保一共三档

  分别是有一档、二档和三档

  如果员工是深户

  单位必须缴纳医保一档

  如果员工不是深户

  可在任选一种参加

  医保一二三档的区别

  1

  缴费标准不同

  一档医保

  缴费比例是8.2%或7.2%

  其中,单位缴纳6.2%或5.2%

  个人缴纳2%

  二档医保

  医保二档缴费基数是

  深圳市上年度在岗职工月平均工资

  缴费比例为0.8%

  其中,单位缴纳0.6%

  个人缴纳0.2%

  三档医保

  医保三档缴费基数是

  深圳市上年度在岗职工月平均工资

  缴费比例为0.55%

  其中单位缴纳0.45%

  个人缴纳0.1%

  2

  就医原则不同

  3

  享受的待遇不同

  一二三档医保

  门诊大病的报销额度相同

  由缴费年限决定支付比例

  然而,在其他待遇方面

  一二三档医保有着不同的待遇

  个人账户

  一档医保

  个人账户余额可以在

  定点药店购买指定药品

  可用于支付健康体检

  预防接种费用

  家属(配偶、直系亲属)

  可以绑定其医保账户

  当家人的医保账户余额不足时

  可以直接使用你的个人账户余额

  注意:个人账户余额累计需超过深圳上年度在岗职工平均工资5%(也就是个人账户余额要超过5585.45元)

  二三档医保

  二三档医保没有个人账户

  普通门诊

  一档医保

  一些规定的报销项都可以直接报销

  一年内个人自费金额

  超过上年度平均工资

  可以报销70%

  (70周岁以上可以报销80%)

  二三档医保

  甲类药品可报销80%

  乙类药品可报销60%

  单项诊疗或医用材料的可报销90%

  但最高不超过120元

  一年内最高可报销1000元

  普通门诊输血

  一档医保

  可报销90%

  二档医保

  可报销70%

  门诊特诊

  一档医保

  可报销80%

  二三档医保

  不可报销

  住院待遇

  一二三档住院报销比例

  (深圳一二三档医保的起付线和材料报销比例相同)

  市外就医

  一档参保人的普通门诊

  大病门诊、住院的费用

  都可按规定报销

  二三档参保人

  不可以报销普通门诊费用

  常见问题

  1、医保断缴还可以用吗?

  断缴后的第二个月起,医保统筹基金支付的待遇不予享受,但仍可用个人账户余额支付。

  2、体检可以用医保吗?

  二三档体检不能使用医保,一档医保体检可用个人账户支付。一档参保人退休时可获得500元一次性体检补助,每月可以获得20元体检补助,若满70周岁,每月体检补助增加至40元。

  现在,大家都知道

  一二三档医保的区别是什么了吧?

  你交的是几档社保呢?

  作者:鱼丸

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