栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-25

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（深圳社保一档缴费标准和医保待遇标准（完整版））

　　我们介绍过关于

　　深圳医保一档、二档、三档的

　　参保缴费和医保待遇

　　深圳医保的档次与缴费标准

　　深圳的基本医疗保险根据缴费及对应待遇，分别设定为一档（原综合医疗保险）、二档（原住院医疗保险）、三档（原农民工医疗保险），三种形式。深圳户籍职工必须缴交医疗保险一档，而非深户则可以从三个档位中任选一个档位进行缴交。

　　依据缴费的档次不同，深户与非深户，是否退休人员，分别享受不同的深圳医疗保险待遇。

　　深圳医保一档参保缴费和待遇

　　是怎么规定的

　　01

　　参保情形

　　哪些情形可以参加深圳医保的一档？

　　根据参保形式的不同，可参加深圳医保一档的情形分为8种。

　　02

　　缴费标准

　　医保一档参保人每个月要缴多少医保费？

　　我们可以根据“缴费基数×缴费比例”进行计算，不同情形的缴费基数和缴费比例各有规定。

　　03

　　医保待遇支付账户

　　一档的个人账户每个月划入多少？

　　参保单位和参保人缴交的医保费会按规定划分到个人账户、基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金当中，当参保人发生医疗费用，医保部门也会根据医疗费用的类型按规定用相应的基金来报销，保证专款专用。

　　医保个人账户在哪些情况下能用？

　　04

　　医保待遇

　　参加深圳医保一档，能享受到哪些医保待遇？

　　门诊待遇

　　住院待遇

　　医保小贴士：

　　异地就医详细解读戳《异地就医各类情形全梳理，总有一款适合你！》

　　5、二、三档参保人去看门诊时

　　不知道这些就亏大了！

　　普通门诊

　　就医前需先选定本市一家社康中心（14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院）；

　　自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。

　　大病门诊

　　门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

　　门诊大病，办理门诊大病认定手续后可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

　　转诊

　　在绑定的定点医疗机构门诊就医时，需要转诊的，应经原结算医院同意；

　　转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销；

　　未办理转诊手续到结算医院外的其他定点医疗结构住院就医，待遇降至原支付标准的90%。

　　来源：深圳医保

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