栏目:深圳社保    人气:0    日期:2023-08-26

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深圳医保不同档次区别有多大?换挡机会来了

(深圳医保不同档次区别有多大?换挡机会来了)

  一天一个暴露自己职场小白的小技巧~

  “贵公司社保购买几档?”

  注意

  深圳分档次的不是社保

  而是社保中的医疗保险

  问题又来了

  上篇文章我们已经知道了不同档次缴费比例不同

  所以待遇也肯定有区别吧?

  是的

  让我们一起来看看它们的区别

  一、缴费标准的区别

  举个例子,如果小王参加的是一档医保,我们以缴费下限计算:

  那么小王所在的单位需为小王缴费7778*6.2%=482.24元/月,

  小王个人工资中扣除医保费用为7778*2%=155.56元/月;

  但如果是二档,单位就只需缴纳*0.6=77.78元/月,个人从工资中扣除*0.2=25.93元/月

  二、医保账户的区别

  一档有个人医保账户,单位参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;

  二三档无个人医保账户。

  即,如果你缴纳的是一档医保,每月缴纳的医保中有一大部分直接进入了你的个人账户,只要你账户里有余额,就可直接使用账户里的余额就医;而药店买药的话也需要满足一定支付余额。

  而二三档没有这个账户,只能自己支付后“打折”(报销),而也不是任一医疗机构都可“打折”。

  具体可看下方

  三、就医机构的区别

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  二档、三档参保人要注意的是,在深圳市内享受门诊待遇,需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则且需在自己绑定的社康或规定的医疗机构才能享受相应医保待遇。

  所以,一档方便、有个人账户报销比例高,当然它每月缴纳的费用也高,而二三档虽然它就医不太方便,但当然它每月缴纳的费用低;各有各的好,但要说谁更好,只能看个人了。

  现在

  一年一度的医保改档机会也要来啦~

  如果你是单位参保职工

  7月1日至7月20日

  深圳用人单位

  可为非深户职工更改医保档次

  和单位协商好

  在规定的这段时间内,就可更换医保档次

  当然也不是所有人都可选择医保档次的

  如果你是深户职工,用人单位必须为员工参加医保一档,且不可更改档次。

  如果你是非深户职工,用人单位可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加,一年有一次更改档次的机会。

  如果你是灵活就业人员的话,深户可以选择参加一档或二档医疗保险,不可以选择三档;而非深户就只能选择参加一档医疗。

  变档后医保费用缴纳多少呢,点击链接即可查看~

  7月起医保基数上调,你的工资将有变化

  相关问答:

  Q:改医保档次后,参保时间会重新计算吗?

  A:不会。变更基本医疗保险档次不影响累计参保时间和连续参保时间。

  Q:职工户籍由非深户变深户后,能够继续参加二档医保吗?

  A:不可以。职工落户深圳后,需要及时与用人单位联系并更改户籍信息,深户职工的医保必须按照一档参保缴费。

  Q:医保由一档改为其他档次后,个人账户里面的钱会清零吗?

  A:不会。医保一档改成医保二档、三档的,从次月1日起,参保人按照更改后的档次执行就医规定及享受医保待遇,医保个人账户余额仍能按规定使用,但不会再增加。

  Q:非深户职工医保档次由二档改为一档后,户籍也会改成深户吗?

  A:不会。户籍业务与缴纳医保档次无关,变更基本医疗保险档次不会影响参保人的户籍。

  Q:生育保险也分一二三档吗?

  A:生育保险不分档。基本医疗保险和生育保险是两个不同的险种,只有基本医疗保险参保档次分为一档、二档、三档;生育保险不分档,参保人的待遇都是一样的。

  Q:二档、三档参保人去定点药店买药,能刷社保卡吗?

  A:不能。二档、三档参保人没有个人账户,不能刷社保卡买药。

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