栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-30

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（深圳社保综合类的跟一二三档的区别？）

　　主要有就医原则、普通门诊待遇、个人账户家庭共济服务、体检补助、住院待遇等不同。一档最优，二档、三档其次。综合类与一般的社保卡没有什么大区别，都可以报销医疗等费用。

　　办理方法：

　　（一）申办方式

　　个人申办。符合金融社保卡发放条件的人员，或需要补、换金融社保卡的个人，可以自主选择合作银行的营业网点进行申办。深圳个人参保管理

　　2.单位批量代办。

　　单位员工可向单位申请，由单位经办人为员工批量申办金融社保卡。单位可通过社会保障卡单位预申请系统在网上预申请，银行预审通过后，单位根据系统提示，提交相关材料至签约银行的网点。首次申请时需选择一家银行签约，一旦单位和银行双方确认后将无法更改。金融社保卡发行初期，单位只能为没有原深圳市社会保障ic卡和磁条卡的参保人办理。

　　（二）申办费用。首次申办（包括原社会保障卡或磁条卡换为金融社保卡）免工本费。补办金融社保卡的工本费，由合作银行按照省物价部门批准的标准（目前为20元/张）向持卡人代收

　　（三）个人申办需要提交的资料。

　　数码照片回执。在深圳新参保人员或当前持有磁条卡的参保人须提供数码照片回执，回执上需填写参保人的姓名和身份证号码。目前持有社会保障卡（ic卡）的人员可不提供数码照片回执，默认使用申办人办理ic卡时的照片（如原ic卡照片采集时间超过五年的建议更新，以免因容貌变化影响就医或其他业务的办理）。

　　2.有效证件。

　　（1）申办人身份证原件及复印件一份；

　　（2）港澳台人士需提供往来内地通行证及有效期内的就业证；

　　（3）外国人需提供护照或外国人永久居留证、有效期内的就业证。

　　【就医原则】

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　【普通门诊待遇】

　　一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　【个人账户家庭共济】

　　一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　【体检补助】

　　一档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）

　　二档参保人/三档参保人：无

　　【住院待遇】

　　一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

　　二档参保人/三档参保人：

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　【在市外就医的待遇】

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　参考资料：政务机器人询问--深圳市人力资源和社会保障局

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