栏目：深圳社保 人气：0 日期：2023-09-05
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（怀孕第一件事：搞懂生育保险那些事！（附报销流程））
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大家好，这里是本立社保君频道
国家的三胎政策都出来了
你还搞不懂生育保险？
要知道在生孩子难、养孩子更难
产前检查、住院生娃等等
哪一样不要钱？
月嫂、奶粉、尿不湿等等
哪一样不烧钱？
如果这时候，你有生育保险，那就可以省不少钱，最高好几万呢！
即使你是全职妈妈，如果你的老公买了生育保险，一样可以报销！
要告诉大家的是
生育保险由企业支付缴费
不用个人缴纳
我们每个月缴的社保里
就直接包含了生育保险
每个月只需缴几十块
而且全部由企业承担哦~
生育保险主要有这四大福利待遇：产假、生育医疗费用（报销钱）、生育津贴（额外给钱）。
目前，我国现行相关条例规定，女职工生育正常产假为98天，但是各个省份的政策不同，有些城市会有奖励假、晚育假等，遇到特殊情况还会适当增加假期，比如难产、多胞胎等。
以广东省的产假为例：
目前，广东省妈妈休产假执行国家和广东省的有关规定，最少可休178天。
1-3胎都可享受正常产假98天+奖励假80天，共178天。
如遇到特殊情况增加产假，如难产增加30天产假，多胞胎生育，每多生一胞胎增加15天产假。
在广东省，生育时，男方还可享受15天陪产假，福利待遇、全勤、工资照常发放。
生育保险除了生孩子有假期，去做相关的生育项目手术也有假期，比如输卵/精管结扎、放置宫内节育器等。
但目前，我国暂时并未对计划生育手术假期进行统一规定，是由各省市按照本地实际情况制定执行的。
以深圳为例：
温馨提示：因为各个参保地的计划生育的假期不同，所以具体的详情可拨打所在地的社保热线进行电话咨询。
①生育过程中，因产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的住院、用的药物、进行手术而产生的费用等都可以用生育保险报销。
②结扎手术等相关的计划生育也是可以报销的。
那可以报销多少钱？报销金额和参保地的政策有关。具体详情也可以拨打电话咨询进行询问。
以深圳为例：
生育津贴的计算方式和产假天数有关。
温馨提示：生育津贴假期天数≠实际休假天数，比如广东省的80天奖励假期期间，职工不能享受生育津贴。
生育保险需要连续缴纳社保满12个月，且生育前一月还在缴纳社保，报销时也需要在保的，才能报销国家规定标准的100%。
想报销生育保险的话，一定要记得要去定点医院。
深圳为例
1、报销生育医疗分为两种情况：
①参加生育保险满1年的职工，在定点医疗机构生育的，可通过刷卡记账方式享受生育保险待遇；
②参加生育保险不满1年的职工以及异地生育符合享受生育保险待遇条件的，需要先行垫付，分娩或施行计划生育手术后，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。
2、生育津贴：
生育津贴是由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位，所以职工未就业配偶是不享受生育津贴的。
也就是说，生育津贴是由企业办理，不用职场妈妈自己申请。
1、生育保险报销期限：在婴儿出生的18个月之内办理报销申请，也有些城市要求在产生生育费医疗费用之日起一年内办理，比如深圳、广州，还有的城市则要求在2个月内报销，如，东莞。
所以具体的报销期限要求请大家咨询相关部门，不过当然是建议大家越早报销越好！
2、生育保险报销流程：
①产前就医确认
有些地方要办理”产前检查就医确认“才可以享受产前检查医疗待遇，比如广州。
可以直接在选定的医疗机构前台直接办理申请。
②准备相关资料
a、本人资料：本人银行卡或存折、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、社会保障卡、结婚证等；
b、婴儿资料：计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、独生子女证等；
c、生产证明材料：诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、门诊病历或孕产妇手册复印件（验原件）、街道办出具的计划生育证明等；
d、表格资料：《xx市职工生育保险就业确认申请表》等；
e、其他资料：参保人未就业配偶身份证以及失业登记证明等。
注意事项：各个地方的情况不同，要求提供的生育保险报销资料不一样，具体的请拨打当地社保局的电话进行咨询。
③就近社保服务窗口提出申请
参保人在准备好资料之后，前往已开通医保业务的区（街道）行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心（或社区工作站）提出申请，或者向社保机构提交上述资料；
④审核资料与支付
提交资料后，医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核，资料不齐时发出《一次性补正材料通知书》；
审核通过后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。
ps：部分城市规定只能由用人单位代为报销，所以具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
每个地区完成办理的时间不一样，有的城市是20个工作日，有的则是25个工作日，那怎么可以查询到报销的金额的到账情况呢？
主要有四个方法：
1、社保官网查询。用户可以登录当地的社保网站，进入后查询自己的生育保险即可;
2、社保中心查询。用户可以携带社保卡、身份证到当地社保中心，在服务窗口申请查询钱是否到账;
3、银行查询。生育险一般最后打入个人账户中，用户可以查询银行卡余额;
4、电话查询。拨打社保的电话，提供社保卡号和身份证号，然后转人工服务查询即可。
再多说一句，因为生育保险还是一个典型的地方政策，很多细节和待遇是没有全国统一的。
虽然很多地方申请生育保险的流程是差不多的，但报销生育保险时需要提供的资料不尽相同，而且报销期限也不同，大家要留意当地的生育保险执行的政策哦~
由于篇幅有限，生育保险报销那些事，就讲到这里啦，如果觉得有用，请大家多多分享，同时如果大家有不懂的地方也可以评论区留言互动哦~
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