栏目：深圳社保 人气：0 日期：2023-11-12
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（医保一二档区别竟这么大！想更改医保档次的抓紧！一年只）
1.谁可以修改医保等级？用人单位必须为深户职工参加一级医疗保险，不能改变等级。用人单位可以在非深层次职工医疗保险第一档、第二档、第三档中选择一种形式参加。本文提到的医保档次的修订是针对非深户职工的！同一家公司每年只有一次改变员工基本医疗保险等级的机会。灵活就业人员医疗保险等级的变化每年不限一次。不同医保档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。2.如何修改医保等级员工向单位申请修改医保等级。单位同意后，相关负责人可修改系统:登录→深圳市社保局官网单位网上服务系统。点击→业务申报→保险登记管理→保险范围变更。选择→变更人员→变更保险范围。(提示:被保险人保险的变更不能批量操作，变更人员要逐一选择。)选择→要更改的“医保等级”。提示:员工户籍由非深户变更为深户的，用人单位需要及时变更户籍信息，深户员工的医疗保险必须选择一次缴费；如果不变更户籍，只能按照非深户规定缴纳医保，社保系统不会自动将参保信息变更为深户。如果进入深户，可以找公司负责这项工作的同事谈谈，让他帮你在系统中修改，而不是等时间统一修改医保等级。医保一、二、三档有什么区别？相信很多人都不明白。让我们借此机会再次了解一下~3。缴费标准不同的职工参加一级医疗保险，按职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中用人单位按6.2%或5.2%缴费，个人按2%缴费。二级医疗保险缴费基数为深圳市上年度职工月平均工资，缴费比例为0.8%(基本医疗保险+地方补充医疗保险)，其中单位缴费0.6%，个人缴费0.2%。去年深圳在岗职工月平均工资为9309元。如果你在医保二档，医保月缴费74.48元，其中个人缴费18.62元，单位缴费55.86元。医疗保险三级缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%(基本医疗保险+地方补充医疗保险)，其中单位缴费0.45%，个人缴费0.1%。如果你在医保三档，每月医保缴费51.12元，其中个人缴费9.31元。4.一级参保人就医原则:本市任何一家定点医疗机构就医。二类参保人员:绑定社康中心门诊就医、市内任意定点医疗机构住院就医、大病定点医疗机构门诊就医。三等参保人:在绑定社康中心门诊治疗，在指定医疗机构住院、门诊治疗。这也是被问得很多的一等保户(无论是深度还是非深度)。所有三等参保人员都可以到市内任何一家定点医疗机构看门诊，用信用卡支付住院费用。二等参保(无论是深度还是非深度)都是去绑定的社会健康门诊。如果在医院，可以由深圳公司注册。需要地址吗？去市内任何一家定点医疗机构。无论是深度还是住院，三等保户都必须去绑定的医疗机构。社会卫生中心基本医疗费用70%由个人账户支付，30%按规定由统筹基金支付。二类参保人/三类参保人:属于甲类药品和乙类药品的，由社区门诊统筹基金分别按80%和60%的比例支付；属于医保目录内的单项诊疗或医用材料，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区统筹基金支付给每个二、三级参保人的门诊医疗费用，一个医疗保险年度总额不得超过1000元。一级参保:个人账户累计金额超过本市上年度职工平均工资5%，超出部分可在定点药店购买医保目录范围内非处方药；您和参加本市基本医疗保险的配偶、直系亲属到定点医疗机构就诊时，可以自行支付基本医疗费用和当地补充医疗费用；可以是本人和已参加本市基本医疗保险的配偶及直系亲属的体检、接种费用。二等保险/三等保险:无。去药店买药不能刷社保卡。再次强调，二三级医保没有个人账户，没有账户余额不能去药店买药。一级余额符合支付条件的，只能在药店购买医保目录内的非处方药。6.个人账户不足以支付一级参保的:一级参保人员连续参保满一年，同一医疗保险年度内本人支付的门诊基本医疗费用和当地补充医疗费用为超市从业人员平均工资的5%，超出部分由统筹基金按规定(年)支付。二等保险/三等保险:无。7.大型门诊设备检查治疗发生的费用。一等保险:80%按规定由统筹基金支付。二等保/三等保:普通医疗项目最高单价不超过120元。8.普通门诊输血费用一级参保人:90%按规定由统筹基金支付。二级保险/三级保险:70%按规定由统筹基金支付。9.大病门诊治疗一级参保/二级参保/三级参保:60%-90%由统筹基金按连续参保时间支付。10.一级参保人员和二级参保人员住院治疗:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用的95%或90%按规定在免赔额线以上支付。11.市外就医一级参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用可按规定报销。二等保/三等保:普通门诊费用不予报销；符合规定的门诊费用和住院费用可按规定报销。想改医保档次的朋友记得早点向公司申请，在规定时间内改。如果错过了，只能等明年了。
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