栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-11-18

免费提供最新落户政策及一对一落户方案

留学生/应届生/非婚子女 落户咨询

 

（深圳人注意！最后9天，想更改医保档次要抓紧了！错过要再等一年！）

　　注意啦!注意啦!

　　深圳一年一次更改基本医疗保险档次的机会来啦

　　7月20日前可以上网更改医保档次

　　错过就得再等明年啦

　　小编在这里强调一下

　　本文讲的更改医疗档次

　　是针对单位参保职工

　　（如果你想更换医保档次

　　需要同公司商量哦，自己是无法更改的）

　　如果是深户职工

　　用人单位必须为其参加医保一档

　　且不可更改档次

　　如果是非深户职工

　　用人单位可在医保一档、二档、三档中

　　选择一种形式参加

　　同一家单位每年只有一次机会

　　为本单位员工更改基本医保档次

　　更改时间为7月1日至20日

　　不同医保档次的相互转换

　　不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算

　　那么如何更改呢?

　　HR们看过来!

　　如何修改医保档次

　　①首先先登录深圳社保官网，企业网上申报非CA认证安全登录，点击“单位申报业务”;

　　②点击左边“员工信息变更”下面的“参保险种变更”，选择需要更改医疗档次的参保人;

　　③点击最右边的“参保险种变更”，就进入修改界面;

　　④更改后点击“提交”，提交成功后点击上面的公告/提醒/查询;

　　⑤最后点击左边“网上申报业务结果查询”，查一下申报成功数据里面有没有刚才更改的人，如果有就可以了。

　　医保改档次可以立即生效吗?

　　7月1日—7月20日变更档次，本医疗保险年度内有效。

　　那么深圳医保一档、二档、三档

　　有什么区别呢

　　每月要缴多少钱呢？

　　一起来看看

　　深圳医保一档二档三档每月要交多少钱？

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按8348元/月的标准计算。

　　一档

　　因此，医保一档缴费基数最高为元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算，单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元，下线为100.18元。

　　二档

　　医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元，个人每月缴费16.7元。

　　三档

　　医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元，个人每月缴费8.35元。

　　深圳医保一二三档的区别

　　普通门诊待遇

　　一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　个人账户家庭共济

　　一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　个人账户不足支付

　　一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　门诊大型设备检查和治疗所发生费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%

　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

　　普通门诊输血费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%

　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%

　　门诊大病待遇

　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%

　　体检补贴

　　一档参保人：退休后一次性500元，每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)

　　二档参保人/三档参保人：无

　　住院待遇

　　一档参保人/二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

　　三档参保人：

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　市外医院住院：70%

　　因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

　　此外，一、二、三档参保人未按办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按规定支付标准的90%、70%支付。

　　在市外就医的待遇

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

声明：本站部分内容和图片来源于互联网，经本站整理和编辑，版权归原作者所有，本站转载出于传递更多信息、交流和学习之目的，不做商用不拥有所有权，不承担相关法律责任。若有来源标注存在错误或侵犯到您的权益，烦请告知网站管理员，将于第一时间整改处理。管理员邮箱：y569#qq.com（#转@）