栏目：深圳社保 人气：0 日期：2024-01-05
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（2020深圳医保报销政策最新解读！一档二档三档有什么区别？能报销多少？）
打工人，每个月的社保是老实交了。
但交多少钱？按几档交的？有什么区别？
都搞不清！！！
其实啊，这个分档是说医保分一、二、三档，
别看事小，这里头可大有学问，很多上班多年的老铁，因为这个还吃了不少亏。
那么，深圳医保一二三档到底有什么区别，怎么使用最划算？
先不用慌，探长帮你盘一盘。
首先，参保第几档医保，是由工作单位进行选择的。
有一个例外是，如果你是深圳户口，就必须要参保一档医保。
不同档的医保，每个月交的钱是不一样的。
（2019年深圳在岗职工月平均工资为9309元）
单位交月工资总额的6.2%(企业单位)或5.2%(非企业单位)，个人交2%。
假设你月工资1万元，那每个月就要扣200元来交医保。
缴费基数是深圳市上年度在岗职工月平均工资（2019年是9309元）。
二档医保单位交0.6%，个人交0.2%，也就是说单位交55.86元，个人交18.62元，三档同理。
看下来，一档医保要比二三档多交很多钱哎。
都说一分钱一分货，一档医保缴费多，肯定有过人之处。
下面，探长就从门诊待遇与住院待遇两个方面来给大家详细讲讲。
在住院待遇方面，不同档次医保的主要区别是就医范围不一样。
一二档医保，可在任意一家定点医院就医，而三档相对会比较麻烦。
需要去自己绑定的社康中心结算医院，
或者经结算医院转诊的规定医院内住院就医，而且三档报销比例也相对会差一些。
同样在市三级医院就医，社保目录内的医疗费，一二档医保最高可以报销95%。
而三档是75%。
另外需要注意的是，深圳医保每年有报销限额。
这与参保时间及职工平均工资（9309元）挂钩，目前是这样的：
我也提醒大家，换工作时一定要注意，社保断缴不要超过三个月。
否则医保报销额度将重新计算，这可是差了100多万呀。
再给大家分析下门诊待遇。
深圳是少数医保可以报销门诊费的城市之一，这要点个赞。
毕竟，大部分人都是看门诊多，住院少。
一二三档医保从都可以报销门诊，但是待遇差别很大：
一档医保无就医范围限制，二三档就医范围要小一些。
在报销比例上的差别更明显，具体如表格所示。
需要注意的是，只有一档医保才有个人账户，二三档是没有的。
一档医保普通门诊费用从个人账户划扣。
但如果一年内个人账户在门诊用的钱，超过在岗职工平均工资5%的（目前是5585.4元），超出部分可报销70%。
不得不说，深圳职工医保的待遇是很不错的。
不同档位的主要差异是：
一档医保交的钱更多，但在就医范围和某些项目的报销比例上有优势。二三档交的钱少，但报销比例也不低，大部分的医疗费都能cover，只是在就医范围上有一定限制。
当然，虽然深圳医保肉眼可见的强大，但它还是有力所不能及之处。
起付线：治疗费高于起付线的部分，才能报销。报销额度：报销额度也有上限，也称为封顶线，超过封顶线的治疗费用，自费。报销范围：得在“两定三目录”内，医保才能报销。
医保报销后的自费部分，大部分能通过医疗险报销。
医疗险到底有什么用呢？怎么选到性价比高的医疗险呢？
推荐你看这篇：
医疗险如何选择？有哪些坑？
在医保+医疗险的双重保障下，看病费用基本就解决了。
以上就是关于深圳医保的科普。
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参考资料：
1、《深圳市社会医疗保险办法》
2、《深圳医保一、二、三档待遇最新对照表！果断收藏不解释！》
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